Danska regeringen föreslår vårdreform – ny jätteregion och satsning på fler allmänläkare

Den danska regeringen vill skapa en ny jätteregion, Östdanmark, med närmare 2,8 miljoner invånare motsvarande 46 procent av landets invånare. I en omstrukturering av den danska sjukvården slås Region Hovedstaden och Region Själland samman samtidigt som 17 sundhedsråd skapas i regionerna och en satsning görs på att öka antalet allmänläkare i landet till minst 5 000.

Under onsdagen presenterade den danska regeringen ett förslag till en ny hälso- och sjukvårdsreform.  Förslaget bygger på den utredning som Sundhedsstrukturkommissionen utarbetat.  I förslaget framgår bland annat att regeringen önskar slå ihop Region Hovedstaden och Region Själland, som idag är två separata regioner, till en stor region – Region Östdanmark med närmare 2,8 miljoner invånare. Antalet danska regioner minskar därmed från fem till fyra. Därtill vill regeringen att antalet allmänläkare ska öka till minst 5000 fram till 2035 och att 17 nya sundhedsråd upprättas i regionerna.

Med förslaget, som går under namnet ”Sjukvård nära dig” (på danska ”Sunhded tæt på dig”), vill den danska regeringen satsa på en upprustning av vad de kallar den ”nära hälso- och sjukvården” – mer kvalificerad vård ska finnas tillgänglig nära den enskilde medborgaren, oavsett vart i landet denne bor.

Vill skapa en mera enhetlig sjukvård
Enligt den danska regeringen råder det idag stora olikheter mellan de enskilda regionerna, särskilt när det kommer till att rekrytera och fasthålla läkare. Tv2 rapporterar att Region Själland har haft särskilt stora problem med just läkarbrist vilket haft en negativ inverkan på den enkle medborgarens möjlighet till vård. Genom att samla Region Hovedstaden och Region Själland till en stor region hoppas regeringen kunna ”bidra till en mer hållbar geografisk fördelning av hälso- och sjukvårdensresurser”.

Även om Danske Regioner, vilket är en intresse- och arbetsgivarorganisation för de nuvarande fem regionerna, delar regeringens uppfattning om att det finns ett behov att reformera hälso- och sjukvården och ställer sig positiva till flera av förslagen är de skeptiska till regeringens förslag att etablera Region Östdanmark, inom vilken närmare halva Danmarks befolkning skulle rymmas.

– Vi måste vara ärliga och säga att en stor region i sig självt inte är lösningen för att skapa en mer jämlik sjukvård. Vårt fokus är att vi ska kunna leverera sjukvård till dem som har behov för det och det kräver andra redskap än en sammanslagning, säger Anders Kühnauf ordförande för Danske Regioner, i ett pressmeddelande.

Lars Gaardhøj beredd att leda Region Östdanmark
Om Region Östdanmark blir verklighet är Lars Gaardøj, som är idag är Regions Hovedstadens ordförande, redo att leda arbetet. Det uppger han till nyhetsbyrån Ritzau.
Den 24 september slutade Region Själlands folkvalda ordförande Heino Knudsen (S) sedan han utsetts till ny vd för danska handbollsförbundet, DanskHåndbold.

Region Hovedstaden är den ytmässigt mindre men befolkningsmässigt större av de två regionerna som föreslås bilda Region Östdanmark.
– Regeringen har dragit upp några viktiga riktlinjer för det framtida sjukvårdssystemet, och Region Hovedstaden är redo att samarbeta konstruktivt med Själland, säger Lars Gaardhøj i ett pressmeddelande.

Regeringens förslag innebär också att regionerna ska ta över uppgifter från kommunerna vilket Gaardhøj menar kommer innebära en stor förbättring för framför allt kroniska patienter.

– Övergången för framför allt äldre, utsatta patienter blir bättre när det finns en enhetlighet i den vård patienterna får efter utskrivning i föhållande till akutplatser, akutteam och rehabilitering. Detta kommer att gynna patienter i både Region Hovedstaden och Region Själland.

Bakgrund – Sundhedsstrukturkommissionens arbete
Den danska sjukvården var en viktig fråga under valet 2022. Mot bakgrund av detta tillsatte den danska regeringen i mars 2023 ett oberoende utskott, den så kallade Sundhedsstrukturkommissionen, med uppdraget att ta fram ett beslutsunderlag för hur den danska hälso- och sjukvården i framtiden ska organiseras med fokus på bland annat uppgiftsfördelning mellan olika sjukvårdsinstanser, hur sjukvården ska bli mer jämlik och hur samspelet mellan den specialiserade hälso- och sjukvården på sjukhusen och den lokala hälso- och sjukvården i kommunerna och allmänmedicinen kan organiseras.

I juni 2024 presenterade Sunhedsstrukturkommissionen sex tvärgående rekommendationer för framtidens hälso- och sjukvårdsväsen. Bland dessa belystes vikten av att stärka och utvidga primärvården samt att skapa en nationell hälso-och sjukvårdsplan för att anpassa resursfördelningen mellan både den primära och sekundära hälso- och sjukvården men också geografiskt. Därtill presenterades tre olika förvaltningsmodeller på hur sjukvården kan omorganiseras och rekommendationerna implementeras.

(News Øresund – Emma Igelström)